AMIS – Anterior Minimally Invasive Surgery

Življeneje predstavlja dinamiko. Kolčni sklep je centralni člen človekovega gibalnega aparata in je zelo pomemben za kvalitetno življenje.
Zaradi različnih vzrokov ( obraba, zlom … ) je potrebno kolčni sklep z leti zamenjati s kolčno endoprotezo.

Endoproteza lahko traja vse življenje, njeno preživetje je odvisno od obremenitev, ki jim je izpostavljena,kakor tudi od samih komponent endoproteze.
Inovativna AMIS metoda omogoča takorekoč atravmatsko operacijo.

Bistvena prednost AMIS operativne tehnike za vstavitev kolčne endoproteze je v tem, da mišice ni potrebno prekiniti (prerezati), zaradi česar je celjenje tkiva in okrevanje bistveno hitrejše.

AMIS metoda je edina operativna tehnika, ki ohranja tako mišice kakor živce.
Navarnost poškodbe mehkih tkiv (mišice, tetive, žile in živci) je na splošno zmanjšana.

AMIS metoda je operativna tehnika, ki bistveno pripomore k izboljšani kvaliteti življenja.

Anatomija zdravega kolčnega sklepa

Kolčni sklep v veliki meri omogoča aktivno, dinamično in neomejeno kvaliteto življenja.
Je kroglasti sklep s precejšnjim obsegom gibov, ki nam omogočajo hojo, vrtenje in upogibanje.Kolčni sklep povezuje trup z nogami in je obremenjen pri vsakem gibu človeškega telesa.
Kolčni sklep je na površini prekrit s plastjo sklepnega hrustanca, ki ima vlogo blažilca obremenitev. Sklep obdaja sklepna kapsula.
Sluznica kapsule – sinovija, proizvaja sklepno tekočino, s katero se prehranjuje sklepni hrustane ter omogoča lažje drsenje sklepnih površin.

                      

 

Obraba kolčnega sklepa (coxartroza)

Najpogostejši vzrok za bolečine v kolku pri odraslih je obraba sklepnega hrustanca – artroza. V začetni fazi se odraža z bolečinami pri gibanju in obremenitvah.
Z napredovanjem obrabe so bolečine prisotne tudi v mirovanju.

 

• Sprehodi na običajne razdalje postanejo boleči.
• Hoja po stopnicah je boleča, z rokami se je potrebno opirati na ograjo

Bolečina se praviloma z leti postopoma stopnjuje in lahko privede do zatrditve sklepa.
Bolečina lahko izžareva v križ ter v dimlje in vzdolž sprednje strani stegna in ni nujno prisotna v neposredni okolici kolčnega sklepa.
Tudi bolečine v dimljah v mirovanju so znani simptomi obrabe kolčnega sklepa.

 

Če konzervativno zdravljenje ne zmanjša bolečin in izboljša gibljivosti obrabljenega sklepa ,
lahko z vstavitvijo umetnega kolčnega sklepa povrnemo človeku mobilnost in omogočimo kvalitetno življenje brez bolečin.

Iz česa je umetni kolčni sklep

Kolčna endoproteza je kroglični sklep,ki je sestavljena iz debla endoproteze, na katerem je glavica in iz ponvice.

Deblo je iz titanijive zlitine, tako, da ga telo dobro prenaša (biokompatibilnost). Glavica endoproteze je iz keramike (Delta) ali iz kovine.
Ponvica je prav tako iz titanijeve zlitine,s porotično površino, ki omogoča najboljše vraščanje v kost.
Vložek za v ponvico je iz visoko križanega polietilena (high cross PE), ki omogoča dolgoletno obremenjevanje.

 

Po operaciji so predvideni redni kontrolni pregledi, da bi se omogočilo čim daljše preživetje endoproteze.

Operacija

Uspeh operacije vključno z rehabilitacijo je močno odvisen od sodelovanja pacienta.
S pravilno pripravo in ustreznimi varnostnimi ukrepi se lahko bistveno zmanjša tveganje za zaplete.

 

K temu odločilno pripomore optimizacija splošnega zdravstvenega stanja. V tednih pred operacijo odsvetujemo uživanje alkohola in kajenje,
če je potrebo priporočamo zamanjšanje telesne teže in pričetek vaj za rehabilitacijo že pred operativnim posegom.

Operacija se izvede v splošni anesteziji ali pa v regionalni (spinalni blok), glede nato, kaj je za pacienta najbolj ustrezno.
Večina operacij se izvede v spinalni anesteziji, saj je ob tem obremenitev srčno pljučnega sistema manjša.
Pred posegom pacient prejme pomirjevalo. Operacija traja praviloma eno uro. Prva dva dni po operaciji, so pacienti praviloma nameščeni v polintenzivni negi.
Intenzivno se nadzirajo vitalne funkcije. Sukcijsko cev, ki omogoča iztok sokrvice iz rane, odstranimo praviloma drugi dan po operaciji.

Z mobilizacijo – vstajanjem iz postelje, pričnemo takoj prvi dan po operaciji.
Paciente naučimo hoje z bergljami. Berglje lahko pacienti opustijo brž, ko jim to dopuščajo bolečine.

Prednosti AMIS tehnike:

Manjši rez kože, ohranitev mišic, tkiv in živcev.

Ohranitev vseh mišic okoli kolka bistveno pripomore h krajši rehabilitaciji.
Zmanjšana je možnost izpaha kolčne endoproteze.
Manj je bolečin po operaciji. Manjša je izguba krvi med operacijo.
Rez kože meri od 6 do 12 cm, glede na anatomijo pacienta.

Rehabilitacija

Pri obrabi kolka (artozi) je potrebna zamenjava obrabljenega sklepa z endoprotezo .
Pri AMIS operativni tehniki vstavitve endoprotez v kolk se ohranijo vse obkolčne mišice in živci.
Do kolka pristopimo s sprednjim minimalno invazivnim pristopom, kjer pri operaciji mišice razmaknemo in jih ne prerežemo (atravmatski pristop).
Kožni rez je bistveno krajši kot pri klasičnem pristopu. Uporabljamo posebno AMIS ekstenzijsko mizo in prilagojene inštrumente.
Prednosti pristopa je v hitrejši postoperativni rehabilitaciji in hitremu povratku v vsakdanje življenje.

Prednosti AMIS® metode:

• Mišice se ne prerežejo in poškodujejo, po operaciji ni šepanja
• Manjša brazgotina
• Manjše in krajše postoperativne bolečine
• Manjša izguba krvi med operacijo
• Hitrejša vrnitev v vsakdanje življenje, krajši čas bivanja v bolnišnici.

Povezave

• Splošna bolnišnica Slovenj Gradec
• Zdravilisce Topolščica
• Fitnes center Megafit Slovenj Gradec
• Semos d.o.o. Celje

Naslov